Discopexia bilateral em paciente edêntula com dor orofacial / Bilateral discopexy in edentulous patient whit orofacial pain

A disfunção temporomandibular (DTM) pode acometer os músculos mastigatórios, articulação temporomadibular (ATM) e estruturas adjacentes. Os sintomas mais comuns são: dor na região da ATM e dos músculos da mastigação, mas, em casos mais graves, podem acometer outras regiões faciais, que afetam diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Tanto as abordagens cirúrgicas como não cirúrgicas podem ser usadas dependendo da etiologia e gravidade da doença. O tratamento tem como objetivo aliviar os sintomas e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Objetiva também descrever um caso no qual foi realizada a discopexia como alternativa cirúrgica em uma paciente que teve tratamentos conservadores mal sucedidos para aliviar a dor facial, discutindo as características dos distúrbios de articulação e as formas de tratamento. A paciente continuou com tratamento fisioterápico funcional e evoluiu sem queixas álgicas, relatando melhora na qualidade de vida. A abordagem cirúrgica não deve ser considerada a primeira escolha, quando houver dor facial, no entanto, sob condições de sintomas persistentes e crônicos, alternativas, como a discopexia e cirurgia na articulação temporomandibular, podem ser consideradas para benefício do paciente... (AU)

Temporomandibular dysfunction (TMD) can affect the masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) and adjacent structures. The most common symptoms are pain in the TMJ region and chewing muscles, but in more severe cases can affect other facial regions that directly affect the quality of life of patients. Both surgical and non-surgical approaches may be used depending on the etiology and severity of the disease and the goal of treatment is to alleviate symptoms and thereby improve patients' quality of life. The aim of the present article is to describe a case where discopexy was performed as a surgical alternative in a patient who had unsuccessful conservative treatments to relieve facial pain, discussing the characteristics of joint disorders and treatment modalities. The patient continued with functional physiotherapeutic treatment and evolved without pain complaints, reporting improvement in quality of life. The surgical approach should not be considered the first choice when there is facial pain. However, under conditions of persistent and chronic symptoms, alternatives such as discopexy and temporomandibular joint surgery may be considered for the benefit of the patient... (AU)

Classic Kaposi's sarcoma (non-Hiv-associated) of oral cavity: a case report

Kaposi's sarcoma (KS) is a locally aggressive multicentric mucocutaneous malignant neoplasm. The aim of this article is to report and discuss the immunohistochemical profile of a rare case of classic primary Oral Kaposi's sarcoma presenting on the hard palate of a female patient which was non-HIV and was not immunocompromised (AU)

Avaliação da qualidade de vida de pacientes submetidos à cirurgia ortognática / Evaluation of the quality of life in patients undergoing orthognathic surgery

objetivo: avaliar o grau de satisfação dos pacientes submetidos à cirurgia ortognática, atendidos pelo Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial de Ponta Grossa, Paraná. Metodologia: Um questionário foi aplicado a 15 pacientes submetidos à cirurgia ortognática. o questionário constava de 20 perguntas sobre o estado de vida antes e depois do procedimento cirúrgico, formuladas para respostas rápidas e com possibilidade de incluir opinião pessoal. Por não se tratar de análise estatística, os dados dos pacientes entrevistados foram lançados no programa Microsoft Excel® e realizados conforme análise qualitativa para serem explanados. Resultados: observou-se uma melhora significativa na autoimagem e autoestima. Conclusão: a grande maioria dos pacientes buscou a cirurgia ortognática por indicação de outros profissionais como seus ortodontistas. o apoio psicológico familiar foi relevante na recuperação dos pacientes. após a cirurgia, os pacientes observaram grandes mudanças nas suas características faciais e também autoestima; Muitos dos problemas estéticos e funcionais que os pacientes relatam antes da cirurgia são sanados após a sua realização; É de suma importância o entrosamento entre os profissionais envolvidos com o tratamento a fim de se obter sucesso. o sucesso se deve, também, ao entendimento por parte do paciente e de seus familiares sobre os passos do tratamento.

Goal: To evaluate the degree of satisfaction degree of patients submitted to orthognatic surgery, attended at the MaxiloFacial Surgery Unit in Ponta Grossa, Paraná. Methodology: a questionnaire was applied to 15 patients submitted to orthognatic surgery. The questionnaire consisted of 20 questions on lifestyle before and after the surgical procedure, and was designed to produce quick answers, with the chance of including personal opinions. as this was not a statistical analysis the patient data from the interviews were launched in Microsoft Excel and submitted to a qualitative analysis. Results: a significant improvement was observed in self-image and self-esteem. Conclusion: The vast majority of the patients decided to undergo orthognatic surgery on the recommendation of other professionals, such as their orthodontist; the family's psychological support was important in the patients' recovery; following surgery the patients noticed major changes in their facial characteristics and also in their self-esteem; many of the aesthetic and functional problems reported by the patients prior to surgery are resolved as a result of the procedure; liaison between the professionals involved in treatment is of crucial importance in achieving success; and success is also due to an understanding of the stages of the treatment on the part of the patient and his or her family.

Uso de malha de titânio no tratamento de fraturas de assoalho de órbita: relato de caso / The use of titanium mesh in the treatment of the orbital floor fractures: case report

As fraturas do osso zigomático são traumatismos faciais comuns e representam ou as fraturas mais comuns ou a segunda em frequência, após as fraturas nasais. A incidência, etiologia, idade e predisposição por sexo nas fraturas zigomáticas varia de acordo com o status social, econômico, político e educacional da população estudada. Devido ao fato que o contorno facial é influenciado pelas estruturas ósseas subjacentes, o zigoma representa um papel fundamental no contorno facial. A alteração da posição do zigoma também tem um grande significado funcional, pois cria alterações oculares e na função mandibular. A terapia adequada para o trauma de órbita é sempre complexa e requer que o cirurgião esteja familiarizado com a anatomia detalhada da órbita e o padrão de dano dos componentes de tecido moles e duros. Vários materiais aloplásticos são usados no reparo de fraturas da parede orbitária. Reparo da fratura orbital que usa malha de titânio proporciona reprodução estável e segura da parede de órbita, enquanto oferece resultados funcionais e cosméticos excelentes, comparáveis com outros materiais de aloplásticos. Apresentamos um caso de fratura de assoalho de órbita tratada com malha de titânio pré-fabricada. A malha de titânio é um material muito seguro para reconstrução de fraturas blow out e restauração do volume da órbita.

Zygomatic fractures are common facial injuries, representing either the most common facial fracture or the second in frequency after nasal fractures. The incidence, etiology, age, and sex predilection of zygomatic injuries vary, depending largely on the social, economic, political, and educational status of the population studied. Since the gross shape of the face is influenced largely by the underlying osseous structure, the zygoma plays an important role in facial contour. Disruption of zygomatic position also has great functional significance because it creates impairment of ocular and mandibular function. Trauma to the orbit is always complex, and adequate therapy requires that the surgeon be familiar with the detailed anatomy of the orbit and the pattern of injury of the soft and hard tissue components. Various alloplastic materials are used in orbital wall reconstruction. Orbital fracture repair using mesh titanium orbital implants provides reliable and reproducible stabilization of orbital wall defects, while offering outstanding functional and cosmetic results comparable with other alloplastic materials. We present a case report of blow out fracture treated which prefabricated titanium mesh in their repair. Mesh titanium implant is a very reliable material for reconstruction of the orbital blow-out fractures and restoration of the orbital volume.

Estudo retrospectivo de 59 pacientes tratados com enxertos ósseos autógenos intrabucais e implantes dentais / Retrospective study of 59 patients treated with intraoral autogenous bone graft and dental implants

A reconstrução da região craniomaxilofacial pode necessitar da combinação de enxertos ósseos e colocação de implantes endósseos para ancoragem de próteses intrabucais. Foi feito um estudo retrospectivo de 59 pacientes que receberam enxertos ósseos autógenos bucais para instalação de implantes dentais. Foram coletados dados demográficos, local da área doadora intrabucal, local da área receptora, complicações na área doadora e área receptora, tipos de implantes instalados e perda dos implantes. Os dados foram expressos em percentuais. As mulheres representaram 77,96%. A média de idade dos pacientes foi de 34,8 anos. A sínfise mandibular foi a principal área doadora (65,21%). A região anterior da maxila foi a principal área receptora 57%. Complicações como perda, reabsorção e infecção do enxerto foram observadas em 7,42%. A utilização de enxertos ósseos autógenos obteve 92,75% de sucesso.

Reconstruction of the craniomaxillofacial region may require a combination of bone grafting and placement of endosseous implants for anchorage of intraoral prostheses. A retrospective study was performed in 59 patient that received autogenous oral bone grafts for installation of dental implants. Demographic data were collected, place of the intraoral donor area, place of the receiving area, complications in the donor and receiving area, types of installed implants and loss of the implants. The data were expressed in percentage. The women represented 77,96%. The average of the patients’ age was of 34,8 years. The mandibular sinfisis was the main area donor (65,21%). The anterior maxillary area was the main receiving area 57%. Complications as loss, reabsorption and infection of the graft were observed in 7,42%. The use autogenous bone grafts had 92,75% of success.

Tratamento de mandíbulas atróficas / Atrophic mandible treatment

A atrofia mandibular é uma doença universal caracterizada pela extensa reabsorção óssea com consequências graves aos pacientes. A instabilidade da prótese total devido à reabsorção mandibular leva a deficiência mastigatória, dores decorrrentes da compressão do nervo mentual, alterações estéticas, fonéticas e psicológicas. Durante décadas os cirurgiões maxilofaciais apresentaram inúmeros procedimentos cirúrgicos com vistas ao tratamento da atrofia mandibular. Entretanto o fenômeno das recidivas estava presente na quase totalidade das técnicas cirúrgicas empregadas. O tratamento atual alia modernas técnicas de enxertia óssea associada aos implantes osseointegrados permite a reabilitação protética ideal nestes pacientes, pois, devolve a forma e o contorno mandibular, além de permitir a confecção de próteses sobre implantes. Este artigo apresenta uma revisão de literatura sobre o tema atrofia da mandíbula, bem como relata o tratamento de um paciente com uma mandíbula severamente reabsorvida tratada pela técnica da enxertia óssea com expansão de tecidos moles e implantes imediatos.

The atrophy mandibular is an universal disease characterized by the extensive bone reabsorption with serious consequences to the patients. The instability of the total prosthesis due to the reabsorption mandibular takes the deficiency mastigatory, pains because of the compression of the nervementual, aesthetic alterations, phonetics and psychological. During decades the maxilo-facial surgeons presented countless surgical procedures with views to the treatment of the atrophy mandibular. However the phenomenon of the recurrences was present in the almost totality of the techniques surgical maids. The current treatment allies modern techniques of bone graft associated to the dental implants allows the ideal prosthetic rehabilitation in these patient ones because it returns the form and the outline mandibular, besides allowing the making of prostheses on implants. This article presents a revision of the literature on the theme atrophy of the jaw, as well as he/she tells a patient’s treatment severely with a jaw reabsorbed treated by the technique of the bone graft with expansion of soft tissue and immediate dental implants.